BOLIVIA

80 % av befolkningen förbrukar 3 % av jorden och resterande 20 % förbrukar 97 %. Det är svårt att livnära sig på lite jord och kan leda till fattigdom.

Ursprungfolket livnär sig till största del på jordbruk. Om landet hade fler industrier som t.ex. tillverkar batterier, då de har hittat litium, skulle folket kunna jobba i industrierna och landet skulle bli rikare.

// Haydee, Jakob, Anna och R.S

Enligt regeringskansliets rapport angående mänskliga rättigheter i Bolivia 2007 blir urbefolkningen diskriminerade och på latinamerika.nu står det att Amerikanska utvecklingsbanken anser att problemet med de stora klyftorna i landet bland annat icke-ursprungsbefolkning och ursprungsbefolkning står i hinder för att landet kan bekämpa sin fattigdom. 

 

Hela 62 % av invånarna i Bolivia tillhör urbefolkning (2001) där det finns totalt 34 olika grupper. Enligt regeringskansliets rapport angående mänskliga rättigheter så har urbefolkningen t.ex lägre löner, lägre utbildning, mer analfabetism och sämre hälsa. De är även enligt rapporten överrepresenterade bland fattiga och extremt fattiga i Bolivia. 1994 erkände landet för första gången att Bolivia är ett multietniskt och multikulturellt land, därav ska urbefolkningen ha lika mycket rättigheter som icke-urbefolkning.  Evo Morales är den förste demokratiskt valde president med urfolksbakgrund och ger då hopp för en bättrad situation. Enligt en lärare så har många försök till bättring för urfolk lett till demostationer från icke-urfolk som gör det svårare att genomföra förbättringar.

 

Då en stor del av urfolket lever på landsbygden så kopplas förbättring med rätten till jord, som ger dem laglig rätt till mark. Denna reform påbörjades redan 1996 och ska vara avslutad 2006 men fram till 2007 har enbart 13% av jorden fördelats. I vissa delar har reformen inte ens tillämpats. Reformen har likt många fördelar urfolket fått, lett till konflikt.

 

Det är svårt att säga varför just urbefolkningen har drabbats men det har troligen rötter längre bak i historien. Bara språket är ett stort problem, men en förbättring har skett då undervisningen är tvåspråkig, men en stor del av folket på landsbygden är analfabetismer och få avslutar sin utbildning. Informationen är inte heller på deras språk. De blir på så vis begränsade och kan inte ta del i samhället i så storgrad och får brist på tillgång till hälsovård och utbildning. Varför det blivit så nämns inte i texterna, men att denna grupp är bland de mest diskriminerade framgår tydligt.

 // R.S

Källa: Regerings kansliets rapport Mänskliga rättigheter 2007 & latinamerika.nu

(har varit sjuk så har jobbat på egen hand, därför viss information kan upprepa sig då jag och gruppen jobbat åtskillda.)

Bolivia är Sydamerikas fattigaste land men 2001 antogs en fattigdomsstrategi för att minska fattigdomen i Bolivia. Man prioriterar bland annat att fattiga ska bli en del av samhället med bättre inkomst möjligheter.

Det har skett viss förbättring då tillgången till hälsovård och utbildningsnivån förbättrats. Utbredning av vanligt förekommande sjukdom och barnadödligheten har minskat. Många barn går ut grundskolan och situationen med många analfabetismer har förbättrats.

 

 Ett grundskole bidrag “Juancito Pinto” har delats ut till föräldrar som uppmuntring att låta sina barn gå i skolan istället för att arbeta. Att barnen får en grundutbildning kan förbättra deras framtidsutsikter. Sedan 1994 genomför Bolivia en undervisningsreform där tvåspråkighet i undervisningen, jämställdhetsfrågor, mänskliga rättigheter samt barns rättigheter ingår i läroplanen.  Om detta följs i undervisningen får barnen i skolan information som de kanske aldrig fått i hemmet. Grundskolegång är kostnadsfri och obligatorisk, men föräldrar betalar vissa kostnader t.ex. uniformer och skolmaterial.

97 % av alla pojkar och flickor påbörjar skolgång men fler pojkar fortsätter utbildningen. På landsbygden går flickor i snitt ca 3 år och pojkar ca 5 år. Enbart 7 % av eleverna på landsbygden avslutar sina studier.

 

Analfabetismen i landet uppskattas till 13.3 % varav 6 % av männen och 19% av kvinnorna och varav den uppgår till 6,4 % i städerna och 25,8 % på landsbygden. Anledningen till att analfabetismen är högre bland kvinnor kan vara för att färre inte avslutar sin utbildning. Samma sak gällande landsbygd och städer, på landsbygden avslutar få sin utbildning vilket kan leda till analfabetism. Detta kan öka problemet som finns angående kommunikation. I Bolivia talas många olika urfolksspåk, men mestadels av informationen är på spanska, att inte heller kunna läsa och skriva underlättar inte en förbättring av detta problem.

Regeringen bedriver en kampanj med ett program för att minska analfabetismen bland de allra fattigaste. Omkring 500 000 har påbörjat programmet och omkring 200 000 har avslutat programmet positivt. 

 // R.S

Källa: Regerings kansliets rapport mänskliga rättigheter 2007 & latinamerika.nu

(har egna inlägg då jag var sjuk då bloggen skapades, därför viss information kan upprepas då vi jobbat på olika håll jag och gruppen. har pratat och det är ok för EH)

I Bolivia ges avgiftsfritt alla med fast anställning en statligsjukförsäkring, det är ca en fjärdedel av befolkning som har fast anställning. En tredjedel av befolkningen har allmänsjukförsäkring men som inte är avgiftsfri.

En försäkring för barn under fem år, gravida samt för mödrar sex månader efter förlossningen.  Fördelen med denna försäkring är att mödrar och barn fått bättre hälsa, vilket vi statistiskt kan se gällande spädbarnsdödligheten som har minskat de senaste åren och likaså mödradödligheten (den är fortfarande näst högst i Latinamerika efter Haiti). Det har även blivit tillåtet för kvinnor att amma på arbetet, vilket kan ha medfört förbättrad hälsa.

 I landsbygdsområden är mödra- och spädbarnsvården fortfarande dålig, siffran på födslar som sker i hemmet är högre här än i urbana områden och är i hela Bolivia på 40% Det finns även språkliga begränsningar för urfolk som talar andra språk. Mestadelen av Bolivias information är inte på något urfolks språk och analfabetism uppgår till 25,8% på landsbygden. 

Abort är enligt lag förbjuden förutom vid våldtäkt och vid fara för moderns liv. Det är dock svårt att få tillåtelse till abort även i sådana fall och de flesta fall då modern avlider är vid illegala aborter med avsaknaden av mediciniskt kunnig personal. I Bolivia är medelantalet barn 3,8 , men enligt nationella undersökningar är ca 45 % av dessa oönskade.

Preventivmedelsrådgivning är inget som förekommer i stor skala och detta och svårigheten till godkänd abort kan vara viktiga faktorer till oönskade graviditeter, den höga mödradödligheten och komplikationer i samband med graviditet. Landet har även en av världens högst förekomst av livmoderhalscancer då ca 660 kvinnor dör per år. Livmoderhalscancer kan förhindras genom vaccination och användning av kondom.  Tonårsgraviditeter är ett stort problem, 16 % av kvinnor mellan 15-19år har varit gravida.

Våld mot kvinnor är ett stort problem i Bolivia. På landsbygden har fyra av tio kvinnor blivit tvingade till sex med okända män, enligt undersökning. Våld i hemmen anmäls sällan, trots lag mot våld i hemmet (1995), och i många fall övertalas kvinnan att förlåta sin man och hålla ihop familjen. Sexuella övergrepp på flickor både i hemmet och utanför är vanligt förekommande.

// R.S

Källa: regeringskansliets rapport Mänskliga rättigheter 2007


(har egna inlägg då jag var sjuk då bloggen skapades, därför viss information kan upprepas då vi jobbat på olika håll jag och gruppen. har pratat och det är ok för EH)

Bolivia

 

De viktigaste determinanterna:

Boende

Det är stora skillnader mellan landsbygd och urbana områden. De som bor på landbygden har lägre utbildning och har svårt att ta sig till sjukhus och få vård, både avståndsmässigt och infrastruktur. De talar även ett urfolksspråk och har ofta inte lärt sig det nationella språket, vilket ger dem svårheter att kommunicera med sjukvård och offentliga sektorer.

Socioekonomiska faktorer

-         fattigdom,

-         genus,

-         etnicitet(språksvårigheter),

-         utbildning(kvinnor har lägre),

-         säkerhet

Se ”Boende”, låg utbildning kan leda till fattigdom och som vi sa tidigare, de på landsbygden har i genomsnitt lägre utbildning. Fattigdom kan även leda till sämre tillgångar till ex. sjukvård och mat. Genus, stor del av kvinnorna i Bolivia är förtrycka, de får sämre lön för samma arbete som männen, de har lägre utbildning, våld sker ofta i hemmet av männen.

 

Hälsovård

Se ”Boende”.

 

Stöd i källor

Vi har till största del använt oss av regeringens webbplats om mänskliga rättigheter för att få en bredare förståelse om Bolivia. Vi har även använt oss av Gapminder, WHO och paho.org. Efter att ha läst om Bolivia på de olika sidorna och avläst diagram och statistik har vi tillsammans dragit slutsatsen om Bolivia efter att vi sett sammanhang mellan de olika källorna. Vi har alltså tagit stöd av olika källor för att själva dra egna slutsatser. Det skulle kunna vara så(förmodligen) att de källor vi använt oss av har fokuserat på de största problemen i Bolivia, vilket skulle ha lett till att andra viktiga problem kan ha kommit i skym undan. Vi borde kanske ha använt oss av ytterliggare en källa som kunde ha gett oss en ännu breddare helhetsbild.

 

Bolivia jämfört med Tanzania

Viktiga determinanter i Tanzania

·        Hälsovård

·        Trafiken

·        Boende- levnadssätt

·        Vatten

·        Socioekonomiska faktorer, fattigdom

 

Vatten, trafik och hälsovård tillsammans är ett av de största problemen i Tanzania medan i Bolivia kom vi fram till att vatten var ett av de mindre problemen. Det beror mycket på i Tanzania hur mycket och ofta det regnar, regnar det väldigt mycket blir det ofta översvämningar på vägarna, vilket leder till att det blir stopp i trafiken och det blir problem för transport av sjukvård och mat att komma fram. 50% av alla sjukdomar i Tanzania är pga. Vatten, som t.ex. Colera, vilket är en sjukdom som ger stor dödsrisk om man ej får tillgång till sjukvård. Vädret, regnet påverkar även jordbruket, då det blir en dålig skörd. Kvaliteten på sjukvård i Tanzania är väldigt beroende av inkomst. Även fast den är fri kostar medicin, utrustning och transport då det ej finns all utrustning på alla sjukhus vilket leder till att man måste åka långt till andra sjukhus, då man även är beroende av någon man känner som kan göra detta. Allt finns om man har råd! Den utbildade personalen på sjukhus jobbar även på fel nivåer.

 

 

Av: Vendela, Anna, Haydee och R.S

Parasitsjukdomar

Precis som i många andra tropiska länder så är parasitsjukdomar i allmänhet vanliga i Bolivia. Två av dessa är Chagas och Malaria. Båda sjukdomarna sprids genom vektorspridning, vilket betyder att det smittas via djur och insekter. Båda sjukdomarnas parasiter består av en encellig eukaryot cell.

Chagas

10 % av Bolivias befolkning har Chagas sjukdom. Chagas är det encelliga urdjuret ”Trypanosoma cruzi” som sprider sjukdomen. Denna infektion överförs via den blodsugande skinnbaggens avföring där parasiten finns. Den kan även överföras mellan människor via blodtransfusion och från mödrar till barn under graviditeten. Denna parasit kommer in i kroppens blodbanor genom att det bitna offret kliar sig efter att ha fått bettet, alltså lämnar baggen ifrån sig en parasit som sedan tar sig in i huden genom det uppkliande såret. Dessa baggar befinner sig i största del på landsbygden och i fattigare slumområden, detta eftersom de lever i vägg- och taksprickor i enklare ler- och stråhyddor. Det kan dröja flera år innan den smittade personen får symtomer. En tredjedel av patienterna får allvarliga symtom som hjärt- och tarmkomplikationer som sedan kan leda till att patienten dör. Det problematiska med denna sjukdom är alltså att det kan dröja flera år innan symtomerna bryter ut, viket leder till att det är väldigt svårt att avgöra om man har Chagas eller inte och behandlas därför inte. Som vi nämnde tidigare är det alltså oftast fattiga människor som drabbas av Chagas, detta eftersom att de förmodligen inte har råd till ett tätt och isolerat hem/hus. När då en fattigare människa väl får symtomer kan det vara för dyrt att införskaffa mediciner eller att de bor på landsbygden och inte har tillgång att ta sig till ett sjukhus och få behandling.

 

Anledningen till att det är så svårt att begränsa sjukdomen är att det inte finns något vaccin mot sjukdomen. Detta eftersom att det är svårt för kroppens immunförsvars T-lymfocyter att avläsa skillnaden på människans och parasitens eukaryota cell vilket leder till att det är svårt att identifiera vad som är sjukdom eller kroppens egna celler.

 

(http://www.smittskyddsinstitutet.se, http://www.lakareutangranser.se, ”Global Health” Studentlitteratur sid: 173)

 

Malaria

Malaria i Bolivia: Prophylaxis är ett preventivmedel man rekommenderar till turister som ska vistas i områden som Beni, Chuquisaca, Cochabamba, La Paz, Pando, Santa Cruz och Tarija med undantag från staden i La Paz. Risken är som högst i områdena Beni, Pando, Santa Cruz och Tarija, samt provinser av Lacareja, Rurenabaque, norra och södra Yungas i La Paz området. Flest fall av falciparum malaria har upptäckts i Beni och Pando. Bland annat är dessa områden väldigt nära djungeln i Bolivia och ligger på låga områden som man kan se på kartan nedan. (http://www.mdtravelhealth.com)

I 75% av det nationella territoriet, där hälften av landets befolkning bor, är malaria aktivt överförbar. Under år 2000 rapporterades 31.468 P. vivax och 2.536 P. falciparum - malaria fall i motsats till 74.350 och 11.414 fall, år 1998. Det P. vivax årliga parasit index (API) under år 2000 var 8,8 per 1000 invånare, vilket motsvarar 58% lägre än siffran för 1998 (http://www.paho.org). En organisation som startades 1985 i Bolivia vid namn PROSALUD med teknisk och ekonomisk stöd från USAID, har blivit en viktig aktör på den bolivianska sjukvården. Denna organisation kan vara en av huvudaktörerna till att malariasiffrorna och andra sjukvårds svårigheter minskat. (http://www.paho.org)

 

Kort om malaria: Malaria sprids av myggor som sticker offret och för över parasiter (spordjur). Malarian kan ge kraftig influensa, feberfrossa, värk i kroppen, huvudvärk och illamående, då malaria symptomen liknar en vanlig influensa kan det vara väldigt svårt att avgöra om man har malaria då parasiten också kan ”gömma” sig i levern innan de infekterar de röda blodkropparna. Parasiten infekterar våra röda blodkroppar vilket gör att de börjar utsöndra klisterliknande ämnen som gör att de infekterade blodkroppar kan binda till cellerna på blodkärlens insida, vilket leder till att blodet klibbar och gör det omöjligt för blodet att flöda normalt. Det finns 4 olika ”typer” av malaria, den allvarligaste kallas Pasmodium som leder till cerebral-malaria då parasiter sätter sig i hjärnan. Hittills har inga vaccin mot malaria kunnat framställas. (http://www.vif.se/Filer/MatsWahlgren_10333.pdf)

 

Av: Jakob, Anna, Vendela och Haydee

Positiva förbättringar

För att visa något positivt och för att belysa att förbättringar även sker visar vi här nedan ett diagram (från Gapminder) där man från 1800 kan se Bolivias resa vad det gäller barn per kvinna och förväntad livslängd, där ser man hur fort förbättringen gått från 1940-talet fram till idag. Från att under 1800-talet och början av 1900-talet i princip ha stått helt still till att sedan förbättras stegrande. En annan positiv sak som främst gynnar barnen och förhoppningsvis kommer att förbättra spädbarnens hälsa är lagen som kom 2006. Lagen gav kvinnor rätt att amma även på arbetstid vilket förhoppningsvis kommer att resultera i ett lägre tal när det gäller spädbarnsdödlighet.

(http://graphs.gapminder.org/world/#$majorMode=chart$is;shi=t;ly=2003;lb=f;il=t;fs=11;al=30;stl=t;st=t;nsl=t;se=t$wst;tts=C$ts;sp=9.5741935483871;ti=2007$zpv;v=0$inc_x;mmid=XCOORDS;iid=phAwcNAVuyj0TAlJeCEzcGQ;by=ind$inc_y;mmid=YCOORDS;iid=phAwcNAVuyj2tPLxKvvnNPA;by=ind$inc_s;uniValue=8.21;iid=phAwcNAVuyj0XOoBL%5Fn5tAQ;by=ind$inc_c;uniValue=255;gid=CATID0;by=grp$map_x;scale=lin;dataMin=0.855;dataMax=8.7$map_y;scale=lin;dataMin=12;dataMax=83$map_s;sma=49;smi=2.65$cd;bd=0$inds=i26_t001960,,,, )

 

Av: Vendela, Anna, Jakob och Haydee

Barnadödligheten

En av anledningarna till varför 5,8% (statistik 2007 från Gapminder) av barnen i Bolivia dör innan fem års ålder skulle kunna ha att göra med determinanten fattigdom. Fattigdom leder till brist på mat och ett av fyra barn under fem års ålder lider av kronisk undernäring. (Mänskliga Rättigheter rapport Bolivia 2007). Att barnen inte får i sig den näring de behöver leder i sin tur till att de är mer mottagliga för sjukdomar som i vanliga fall inte är livshotande. Barn har jämfört med vuxna redan innan försvagat immunförsvar och dessa två faktorer, undernäring och försämrat immunförsvar bidrar till att barnen omkommer innan de nått fem års ålder. Säkerhet verkar vara en annan viktig faktor när det gäller barnens hälsa och i 83% av de bolivianska hemmen är det vanligt att barnen utsätts för våld antingen psykisk eller fysisk våld. (UNICEF). Även i skolan sker våld mot barnen och 53% av eleverna har någon gång utsatts för våld från sin lärare (Mänskliga Rättigheter rapport Bolivia 2007). Detta gör barnen svagare såväl psykiskt som fysiskt och gör dem mer mottagliga för sjukdomar.

Av: Vendela, Anna, Jakob och Haydee

Ett stort hälsoproblem i Bolivia är barn- och mördadödlighet, ett hälsoproblem vi har valt att fördjupa oss i. Spädbarnsdödlighet är 5,0% och barnadödligheten för barn under 5 år är 6,1%. (statistik 2006 från Gapminder). Mödradödligheten är 0,42% (statistik 2006 från Gapminder).

En av de största anledningarna till varför barn- och mödradödlighet är så pass hög i landet är att 40% av alla födslar sker i hemmet och för att det i Bolivia är illegalt med abort. Att abort är olagligt leder till att många utför aborten på egen hand. Anledningen till att 40% av födslarna sker i hemmet (Mänskliga Rättigheter rapport Bolivia 2007) är delvis på grund av kulturella skäl, kvinnorna i landet lever under förtryck. Detta leder till att unga döttrar inte vågar vara öppna med sina förhållanden och inte får stöd av sina familjer då samlag innan giftermål anses vara smutsigt. Familjen skulle om deras dotter hade ett sexuellt förhållande innan sitt giftermål bli så besvikna och skammen är i vissa fall så stor att dottern skulle kunna utsättas för våld. Inte bara familjen utan även delar samhället skulle i fall som detta se ner på dottern. Brist på medicinsk assistans vid födslarna i hemmet är även det en av anledningarna till varför barn- och mödradödligheten är så hög.

 

Andra möjliga orsaker till varför denna situation råder i landet har att göra med två viktiga determinanter

 

- Socioekonomiska faktorer så som: fattigdom, genus, etnicitet, utbildning, socialt stöd, säkerhet.

- Hälsovård

- Boende

 

Bolivia är Latinamerikas fattigaste land, fattigdom kan leda till lägre utbildning vilket i sin tur automatiskt ger kvinnor lägre status gentemot männen som vanligtvis går en längre utbildning. Kvinnor med utbildning föder i snitt 2,7 barn medan outbildade i snitt föder 7,1 barn. En möjlig anledning till varför outbildade kvinnor föder fler barn kan vara att de är mer beroende av sina barn när de blir äldre än vad utbildade kvinnor är. Outbildade kvinnor arbetar antagligen inom ett arbete som kräver mer fysisk aktivitet exempelvis åkerarbete, detta sliter på alla åkerarbetares kroppar vilket i sin tur leder till att kroppen försvagas i en tidigare ålder. Detta gör att kvinnorna blir mer beroende av sina barn som eventuellt får ta över försörjningen och vård av familjen. På landsbygden är det färre som utbildas, många av landsbygdens befolkning pratar endast ett av urbefolkningens språk, hälsovården tar sällan hänsyn till detta vilket kan leda till att kvinnorna i fattigare och mer outbildade förhållanden ej får den information angående preventivmedel de möjligtvis skulle behöva och framför allt inte får tillgång till den hälsovården de skulle behöva. (Mänskliga Rättigheter, rapport Bolivia 2007) (www.paho.org)

 

Outbildade kvinnor vågar i många fall varken säga emot eller stå för sin åsikt inför mannen i hemmet. De hotas ofta både psykiskt och fysiskt och sju av tio kvinnor utsätts tre gånger om året för någon sorts våld i hemmet. Hälften av alla kvinnor i ett förhållande utsätts regelbundet för psykisk våld, något som även det kan leda till att kvinnan inte har mod att protestera mot oskyddat sex. För att dra ett exempel till determinanterna rör detta den socioekonomiska punkten säkerhet. Då kvinnans säkerhet är osäker inte bara i samhället utan även i hemmet. (Mänskliga Rättigheter, rapport Bolivia 2007)

 

Ytterliggare en orsak till den höga siffran vad det gäller barn- och mödradödligheten skulle kunna vara de motsägelsefulla i att prostitution är legalt samtidigt som abort är illegalt. Detta skulle kunna vara en orsak till att aborter utförs i hemmen och därmed i risk för infektioner på grund av orenlighet, okunskap och brist på hjälpmedel. (Mänskliga Rättigheter, rapport Bolivia 2007)

 

Av: Vendela, Anna, Jakob och Haydee

- Den förväntade livslängden i Bolivia skiljer sig. En kvinnas livslängd förväntas vara 66 år och mannens 63 år(2004).

 

- Spädbarnsdödlighet är ett av de största problemen i Bolivia. Från år 1988 till 2000 har dödligheten hos spädbarn minskat från 8,9% till 5,5%. Av de spädbarn som överlever födseln så är det fortfarande 3,4% som ej överlever den kommande månaden.

 

De tre största orsakerna till förlorade friska år	Förlorade friska år (%)
Komplikationer runt födseln	14%
Infektioner i nedre lungorna	12%
Diarrérelaterade sjukdomar	10%

 

Infektioner i nedre lungorna kan bero på att Bolivia ligger högt upp vilket leder till att det är lägre koncentration av syre i luften, tunnare luft, lungorna måste då alltså anstränga sig mer för att kunna hålla en normal försörjning av syre till kroppens celler.

(www.who.int), (www.paho.org)

 

Av: Vendela, Anna, Haydee och Jakob

Kort grundfakta om Bolivia

Invånarantal: 9 700 000(2008)
Antal invånare per kvadratkilometer: 8,8 personer(det bor betydligt många fler i städer än på landsbygden)
Huvudstad: La Paz
Läge: Sydamerika
Stadsskick: Republik, president
Tillgång till rent vatten: 85% av befolkningen(2004)
Läs- och skrivkunnighet: 87%(2006)
Viktiga exportvaror: naturgas, mineraler, olja, soja och sojaprodukter
Religion: Katoliker 78%, Protestanter 16% och övriga 6%
(www.sida.se, 2010-01-22)

Karta över Bolivia



Från år 1988 till 2000 har dödligheten hos spädbarn minskat från 8,9% till 5,5%. Av de spädbarn som överlever födseln så är det fortfarande 3,4 som ej överlever den kommande månaden.

År 1998 så uppskattade WHO att 26% av alla Bolivias barn under tre år var undernärda. På landsbyggden så var det 36% av barnen som led av undernäring medan om man däremot tittar på barn till analfabeta mödrar var siffran 44%, vilket nästan är det dubbla av genomsnittet av landet.
(www.paho.org, 2010-01-22)

/Anna, Haydee, Vendela och Jakob

test