BOLIVIA

Ett stort hälsoproblem i Bolivia är barn- och mördadödlighet, ett hälsoproblem vi har valt att fördjupa oss i. Spädbarnsdödlighet är 5,0% och barnadödligheten för barn under 5 år är 6,1%. (statistik 2006 från Gapminder). Mödradödligheten är 0,42% (statistik 2006 från Gapminder).

En av de största anledningarna till varför barn- och mödradödlighet är så pass hög i landet är att 40% av alla födslar sker i hemmet och för att det i Bolivia är illegalt med abort. Att abort är olagligt leder till att många utför aborten på egen hand. Anledningen till att 40% av födslarna sker i hemmet (Mänskliga Rättigheter rapport Bolivia 2007) är delvis på grund av kulturella skäl, kvinnorna i landet lever under förtryck. Detta leder till att unga döttrar inte vågar vara öppna med sina förhållanden och inte får stöd av sina familjer då samlag innan giftermål anses vara smutsigt. Familjen skulle om deras dotter hade ett sexuellt förhållande innan sitt giftermål bli så besvikna och skammen är i vissa fall så stor att dottern skulle kunna utsättas för våld. Inte bara familjen utan även delar samhället skulle i fall som detta se ner på dottern. Brist på medicinsk assistans vid födslarna i hemmet är även det en av anledningarna till varför barn- och mödradödligheten är så hög.

Andra möjliga orsaker till varför denna situation råder i landet har att göra med två viktiga determinanter

- Socioekonomiska faktorer så som: fattigdom, genus, etnicitet, utbildning, socialt stöd, säkerhet.

- Hälsovård

- Boende

Bolivia är Latinamerikas fattigaste land, fattigdom kan leda till lägre utbildning vilket i sin tur automatiskt ger kvinnor lägre status gentemot männen som vanligtvis går en längre utbildning. Kvinnor med utbildning föder i snitt 2,7 barn medan outbildade i snitt föder 7,1 barn. En möjlig anledning till varför outbildade kvinnor föder fler barn kan vara att de är mer beroende av sina barn när de blir äldre än vad utbildade kvinnor är. Outbildade kvinnor arbetar antagligen inom ett arbete som kräver mer fysisk aktivitet exempelvis åkerarbete, detta sliter på alla åkerarbetares kroppar vilket i sin tur leder till att kroppen försvagas i en tidigare ålder. Detta gör att kvinnorna blir mer beroende av sina barn som eventuellt får ta över försörjningen och vård av familjen. På landsbygden är det färre som utbildas, många av landsbygdens befolkning pratar endast ett av urbefolkningens språk, hälsovården tar sällan hänsyn till detta vilket kan leda till att kvinnorna i fattigare och mer outbildade förhållanden ej får den information angående preventivmedel de möjligtvis skulle behöva och framför allt inte får tillgång till den hälsovården de skulle behöva. (Mänskliga Rättigheter, rapport Bolivia 2007) (www.paho.org)

Outbildade kvinnor vågar i många fall varken säga emot eller stå för sin åsikt inför mannen i hemmet. De hotas ofta både psykiskt och fysiskt och sju av tio kvinnor utsätts tre gånger om året för någon sorts våld i hemmet. Hälften av alla kvinnor i ett förhållande utsätts regelbundet för psykisk våld, något som även det kan leda till att kvinnan inte har mod att protestera mot oskyddat sex. För att dra ett exempel till determinanterna rör detta den socioekonomiska punkten säkerhet. Då kvinnans säkerhet är osäker inte bara i samhället utan även i hemmet. (Mänskliga Rättigheter, rapport Bolivia 2007)

Ytterliggare en orsak till den höga siffran vad det gäller barn- och mödradödligheten skulle kunna vara de motsägelsefulla i att prostitution är legalt samtidigt som abort är illegalt. Detta skulle kunna vara en orsak till att aborter utförs i hemmen och därmed i risk för infektioner på grund av orenlighet, okunskap och brist på hjälpmedel. (Mänskliga Rättigheter, rapport Bolivia 2007)

Av: Vendela, Anna, Jakob och Haydee